Cirurgia Bariátrica não é solução definitiva para Obesidade

 

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Você acredita que a Bariátrica é a solução definitiva para todos os seus problemas relacionados à Obesidade? Você até pensa em relaxar de vez e  ganhar mais peso para conseguir fazer a cirurgia mais rapidamente?

 

Lamento informar, mas essa atitude não é a mais inteligente para sua saúde.
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Quebre o ciclo da procrastinação agora! Ainda dá para virar o jogo em 2019

Hey, você!  Ainda dá tempo de virar o jogo neste ano!

 

Como médica Endocrinologista, nosso foco aqui é Emagrecimento e mudanças na sua saúde, mas essa mensagem vale para vários outros aspectos da sua vida, inclusive profissional.

Eu sei que você acreditou que em 2019 as coisas iriam mudar.

Você mentalizou, traçou metas, anotou no papel e começou com toda boa vontade do mundo.

 

 

12 semanas

 

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Quebre esse ciclo de Obesidade e Diabetes

Obesidade e diabetes

 

Você quer MESMO quebrar esse ciclo vicioso de Ganho de Peso e Diabetes?

Você passa no endocrino. Seu peso está aumentando nos últimos meses, seus exames de glicemia, triglicérides estão piorando.  Ele aumenta os remédios para baixar a glicemia e pede para você comer de 3 em 3 horas para evitar queda de açúcar no sangue.

 

Você tem cada vez mais fome.

Ele recomenda que você emagreça. E te encaminha para nutricionista do convênio.

Você fala que precisa mudar, que ouviu falar de Low Carb e dieta cetogênica.

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O que fazer se você está ganhando peso depois de emagrecer

 

O que fazer se você está reganhando peso depois de emagrecer?

 

O que fazer se você emagreceu e começou a ganhar peso novamente_

Primeiro, tenha calma!

E procure novamente o profissional (médico, nutricionista, psicóloga) que te ajudou a emagrecer.

Vários fatores podem contribuir para o reganho de peso, após um tratamento para  Emagrecimento.

É importante traçar um plano de manutenção junto com a equipe responsável por seu tratamento.

Manter o peso ideal a longo prazo é até mais difícil do que emagrecer.

Emagrecer é um processo antinatural. A tendência natural é ganho de peso e perda de massa magra, sobretudo após os 30 anos, e  essa tendência se intensifica após o climatério.

Quando você elimina um peso considerável (mais de 20% do peso corporal total), o organismo utiliza várias estratégias para bloquear o emagrecimento , como aumento da fome, queda da taxa metabólica basal, resistência aos hormônios tireoidianos.

Por isso, é muito importante ter acompanhamento a longo prazo e agir o quanto antes.

Não espere reganhar todo o peso para buscar ajuda novamente.

Uma dica que sempre passo para os meus pacientes é estabelecer um peso de alerta. Um sinal amarelo que merece atenção. Se você atingiu seu peso ideal de 60 kg, por exemplo, após ter eliminado 20 kg, se pese mensalmente no mínimo e se atingir o peso de 64 kg, busque ajuda novamente.

Outro aspecto muito importante. Faça atividade física. Se você não tem tempo, dê prioridade para alguma atividade muscular, para evitar a queda no metabolismo, que é um dos principais gatilhos para o reganho de peso.

Vamos lá!

Você já conseguiu uma grande vitória. Não deixe ela escapar das suas mãos.

No fim, a decisão é sempre sua.

Lamentar,  colocar a culpa em alguém, fingir que não está vendo o problema ou

enfrentá-lo com coragem.

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Dra Regina Diniz- CRM 97465-SP
Endocrinologista e Metabologista pela Universidade de São Paulo

Diretora da Clínica Dr. Recomenda, especializada em Endocrinologia e Nutrição

Agendamento – 11 93055-0505

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A DIETA KETO (CETOGÊNICA) FUNCIONA PARA VOCÊ?

Existem vários tipos de Dieta Cetogênica (ou dieta Keto, do inglês Ketogenic Diet).

Elas podem variar na sua composição e tipos de proteínas e de gorduras. Pode ser mais ou menos rica em vegetais, ou até carnívora e até mesmo vegana.

 

O que todas dietas cetogênicas têm em comum é que todas têm um teor muito baixo de carboidrato. Tecnicamente entre 20 e 50 gramas de carboidratos por dia, dependendo do sexo, idade e nível de atividade física.

 

Dessa forma, depois de uma fase de adaptação que dura em média 1 semana, o organismo passa a utilizar a gordura como principal fonte de combustível. Não necessariamente a gordura da dieta, mas sim as reservas de gordura do corpo, gerando emagrecimento mais rápido e com mais qualidade (perda de gordura muito maior do que perda de músculo).

 

O produto do metabolismo da gordura gera no sangue os chamados “corpos cetônicos”, que têm ação psicoestimulante natural, reduzindo a fome de forma mais intensa até do que as antigas anfetaminas já proibidas no mercado e sem os seus efeitos colaterais.

 

As vantagens dessa dieta são várias:

 

  • Muito menos fome
  • Perda de peso mais rápida, com maior preservação de massa msucular
  • Maior nível de disposição e  energia
  • Maior clareza mental
  • Melhor controle do Diabetes
  • Melhora de Enxaqueca
  • Melhora da Síndrome de Ovários Policísticos e Infertilidade
  • Redução de marcadores inflamatórios
  • Redução da Gordura visceral (gordura no fígado)
  • Melhora do controle de doenças autoimunes, com Lupus e Artrite Reumatóide
  • Redução de crises epilépticas em portadores de Epilepsia
  • Potencial de redução do risco de alguns tipos de Câncer
  • Potencial de redução do risco de Demências e Alzheimer

 

Mas será que a dieta cetogênica funciona para você?

 

Na minha experiência na Clínica Recomenda, observo que existem basicamente 3 perfis de pacientes:

 

Cerca de ⅓ dos pacientes, responde muito bem, já  na primeira tentativa de dieta cetogênica, com forte redução da fome, e maior disposição física e mental. Chegam a me perguntar: “Dra, posso passar a vida toda em cetose”? 

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Clínica Conectada Dr. Recomenda no Caderno Especial de Saúde da Folha de São Paulo

Compartilho aqui a matéria especial da Folha de São Paulo publicada em 31 de maio de 2019 no Caderno Especial sobre Saúde. A matéria aborda novos modelos de serviços de saúde que entregam mais vantagens para o paciente. A Clínica Conectada Dr.Recomenda foi um dos destaques da matéria.

Muito feliz pela oportunidade de mostrar nosso trabalho nas Unidades de Taboão da Serra e de Higienópolis. Estou apaixonada de novo pela Medicina e gostando muito de me conectar com as pessoas e ajudar a mudar a saúde e a vida delas e a minha também! 😊😉 #DoutorRecomenda #Saúde#BemEstar#EmagrecimentoSaudável #Lowcarb#Cetogênica #Motivacional#Coaching#DesenvolvimentoHumano#SaúdeConectada#MedicinaPersonalizada#Telemedicina #AHoraÉAgora#VaiLáEFaz #LowCarbBrasil #Cetose#Endocrinologia #Nutrição

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Confira aqui o link da matéria na edição online da Folha de SP:

https://www1.folha.uol.com.br/seminariosfolha/2019/05/novos-modelos-agilizam-atendimento-a-pacientes-e-reduzem-custos-medicos.shtml

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Dra Regina Diniz- CRM 97465-SP

Médica – Faculdade de Medicina da USP

Especialista em Endocrinologia e Metabologia pela SBEM- Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia

Diretora Médica da Clínica Conectada Dr. Recomenda, especializada em Endocrinologia e Nutrição

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Unidades:

Higienópolis – Av. Angélica 2491- 9 andar, a 600 metros da Estação Paulista do Metrô

Taboão da Serra– Grande SP-  Estrada São Francisco, 1841 , a 500 metros do Shopping Taboão e a 3km do Portal do Morumbi.

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Equipe Dr. Recomenda

Reposição de T3 – Tratamento de Sintomas de Hipotireoidismo com Exames Normais

Cansaço excessivo, pele seca e fria, intestino preso,  inchaço, bolsa sob os olhos, dificuldade para perda de peso,  queda de cabelo, tendência de depressão.

 

Você se identificou com algum desses sintomas?

 

Saiba que eles podem indicar Hipotireoidismo, ou seja,  queda da ação do hormônio tireoidiano no organismo.

 

 

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O  diagnóstico é feito por médico normalmente após coleta de algumas dosagens de hormônios na sangue.

 

 

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Quando alterados, seu médico irá recomendar provavelmente o uso de medicamentos à base de Levotiroxina (hormônio sintético produzido pelas indústrias farmacêuticas), que podem ser vários nomes comerciais no Brasil, como Puran t4, Syntroid, Euthyrox e Levoid.

O uso desses medicamentos repõe os níveis do hormônio T4.

O T4 é a forma inativa do hormônio tireoidiano. Ele deve ser convertido em T3  para que o corpo possa usá-lo.

O T3 é de fato hormônio ativo da tiróide e cerca de 5 x mais potente que o T4.

 

Muitas pessoas têm problemas na conversão de T4 em T3, o que torna a reposição isolada de T4 um tratamento  potencialmente ineficaz para o Hipotireodismo no caso deste subgrupo com deficiência de conversão.

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Como Conciliar as Dietas Low Carb e Cetogênica para Vegetarianos e Veganos

É possível ser vegetariana(o)  ou vegana(o) e seguir uma dieta Low Carb/Cetogênica?

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Sim. Existem pontos de intersecção entre esses dois modelos de dieta aparentemente divergentes.

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A estratégia Low Carb também pode funcionar para quem quer abolir o consumo de carne porque uma dieta Low Carb, mesmo que cetogênica, requer apenas um consumo moderado de proteínas, que podem ser obtidas com sucesso numa dieta vegetariana ou até mesmo vegana.

Existem vários motivos e situações que geram uma busca por uma dieta de baixo carboidrato e também vegetariana ou vegana.

Muitas pessoas migram para o vegetarismo ou veganismo sem orientação de profissionais de saúde e acabam aumentando o consumo de carboidratos, muitos dos quais ultraprocessados e com excesso de calorias vazias, sem valor nutricional.  Outros, aumentam o consumo de “carboidratos do bem”, mas em virtude de vários outros fatores, como tendência genética e sedentarismo, acabam ganhando peso e aumentando a chance de desenvolver resistência à Insulina e Diabetes Tipo 2. É nesse contexto que uma estratégia Low Carb pode ajudar vegetarianos e veganos.

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Alguns benefícios das Dietas Low Carb e Cetogênica: » Read more

Confira algumas dicas para retomar a cetose de forma mais rápida

Abusou na Páscoa e saiu da Cetose?
Confira algumas dicas para retomar a cetose de forma mais rápida.
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Para quem ainda não sabe, a Cetose Nutricional acontece quando seu organismo utiliza as gorduras como principal fonte de energia, ao invés da glicose.
Existem várias tipos de Dieta Cetogênica, ou Dieta Keto
(Ketogenic Diet).
Para atingir a cetose, em geral, recomenda-se no máximo o consumo de 20 a 25 gramas de carboidratos por dia.
Dentre os vários benefícios dessa dieta, destacam-se principalmente o emagrecimento mais rápido, a forte redução da fome e dos episódios de “fissura” (cravings) por doces e carboidratos em geral, aumento da disposição e da concentração, além da preservação da massa magra (quando feita de forma correta e com acompanhamento profissional).
 
Se você estava sentindo esses benefícios e abusou na Páscoa, e acabou saindo da cetose, não se desespere!
 
Você pode retomar a Cetose de dentro de mais ou menos 3 dias.
 
O ritmo depende de quanto o seu organismo já está “cetoadaptado”.
 
Se você estava ainda muito no início da dieta (primeira semana), e tinha hábitos muito ruins, com uma dieta high carb, com alto consumo de doces e alimentos ultraprocessados, você terá um pouco mais de dificuldade.

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COMO COMBATER A GORDURA NO FÍGADO COM A DIETA LOW CARB

 

Pessoas que apresentam aumento de gordura visceral diagnosticado no exame de Bioimpedância, têm geralmente um aumento dos níveis de gordura no fígado, condição chamada de ESTEATOSE HEPÁTICA.
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Este aumento de gordura do fígado aumenta o risco de várias doenças, inclusive cirrose (mesmo sem beber álcool), câncer de fígado, Diabetes Tipo 2 e doenças cardiovasculares, como Infarto e AVC.
Muitas pessoas ainda acreditam que a principal medida para combater a ESTEATOSE HEPÁTICA é reduzir de forma geral as gorduras na dieta.
É fato que emagrecer ajudar a combater a gordura no fígado.
Mas, isso não significa que o mais importante é reduzir a gordura da dieta. Os estudos indicam o contrário.

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A praga das consultas a jato: saiba como evitar!

O que vc faz normalmente em 5 min?
Faz o café? Checa a previsão do tempo?
É um tempo bem curto, né?
Pois saiba que esse é o tempo médio de consultas médicas no Brasil, tanto em consultas de convênio, quanto do SUS e também em clínicas populares.
É comum esperar 2 a 3 meses para agendar uma consulta pelo convênio. Tanta espera para uma consulta ultra-rápida, sem empatia, muitas vezes com um profissional esgotado que acaba sendo forçado a atender mais de 50 pessoas por dia, num esquema de “linha de montagem”, sem tempo para se conectar de verdade com o paciente.
Nas Clínicas Populares generalistas, até é possível agendar com pouca espera, mas  a duração da consulta também é curta e geralmente se faz de tudo para que o paciente não volte no retorno, desde dificuldades para agendar retorno na mesma unidade, até distribuição de cupom de desconto para próxima consulta em 2 meses para o paciente que aceita não fazer o retorno gratuito em até 30 dias. Sem contar nos inúmeros pedidos de exames desnecessários que acabam tornando o tratamento mais caro, com excesso de exames e pouca conversa e atenção.
 
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Você acha realmente que é possível realizar um bom atendimento, conhecer e analisar os aspectos físicos, emocionais, exames, alterações hormonais e comportamentais de um paciente em  uma “consulta relâmpago” de  5 min?
E ainda por cima rever este paciente somente depois de 3 a 4 meses? Sem nenhum tipo de apoio ou acompanhamento entre as consultas presenciais?
No fundo, você, paciente,  sabe que isso NÃO funciona.
Ainda mais em casos de Obesidade/Sobrepeso, onde escutar e entender todos os aspectos da vida do  paciente é fundamental para gerar mudança de hábitos de forma consistente e contínua.
No processo de Emagrecimento, é importante o engajamento das duas partes: pacientes e profissionais de saúde.
Emagrecer é um processo desafiador. Sem apoio profissional adequado, é  muito difícil. Quase impossível.
Por isso, é importante saber usar o plano de saúde de forma inteligente.  Com certeza, ter um convênio dá uma tranquilidade na hora de enfrentar algo mais grave ou mais complexo, como cirurgias e internações prolongadas.
Por outro lado, usar convênios para consultas sobretudo para tratamento de Obesidade e Diabetes, doenças que necessitam de muitas mudanças comportamentais, normalmente não é a melhor escolha.
O paciente mal consegue ser ouvido e nas primeiras dificuldades, acaba não tendo nenhum suporte e acaba desistindo do tratamento.
Tratar a Obesidade é muito mais do que simplesmente prescrever um medicamento.
E se você pensa “mas, eu já pago convênio, não quero pagar por um atendimento particular“, essa “economia” pode custar caro, com acúmulo de anos e anos de frustração e progressão da Obesidade e todas as doenças relacionadas, como Diabetes, Pressão Alta, Gordura no Fígado, Infarto, AVC e até alguns tipos de Câncer.

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REVERSÃO DE DIABETES TIPO 2 e PRÉ- DIABETES COM TRATAMENTO MÉDICO E NUTRICIONAL

 

Os resultados do Programa Dr Recomenda com pacientes com Sobrepeso e Diabetes tipo2 e Pré-Diabetes foram destaque no evento de Inovação da SulAmérica, na última quinta-feira (17/1/19).
Fomos convidados para participar do evento e mostrar os resultados do nosso Programa para uma platéia de especialistas do setor de saúde.
SUL AMERICA
Mais de 90% dos pacientes com Pré-Diabetes e 80% dos pacientes com Diabetes Tipo2 com menos de 5 anos de doença conseguiram reverter a doença com nosso Programa de Emagrecimento com método nutricional low carb e cetogênico, com acompanhamento intensivo com endocrinologista e nutricionista em consultas presenciais e com suporte online individualizado no nosso aplicativo exclusivo.
No Brasil, temos 16 milhões de Diabéticos, e mais 45 milhões de Pré-Diabéticos, que na maioria das vezes não apresentam sintomas e apenas com exames e avaliação médica poderiam diagnosticar essa condição.
diabetes
E você? Está com os exames em dia? Sabia que você pode ter glicose normal em jejum e mesmo assim já ter a doença?
#DoutorRecomenda: não deixe sua saúde para depois.
Conheça o Programa Dr. Recomenda!
Cuidado intensivo e individualizado, com atenção contínua presencial e online no app exclusivo da Clínica.
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Reversão do Diabetes Tipo 2 com Tratamento Nutricional

Reverter o Diabetes Tipo 2 e não somente controlar a doença. Sim, isso é possível.

 

 

REVERSÃO DO DIABETES TIPO 2 COM NUTRIÇÃO (2)

Hoje é 14 de novembro- Dia Mundial de Conscientização sobre o Diabetes.

Cerca de 15 milhões de brasileiros têm o diagnóstico de Diabetes e estima- se que mais 15 milhões já tenham a doença e nem sequer sabem disso.

 

O Diabetes aumenta  o risco de doenças cardiovasculares, como Infarto e AVC, insuficiência renal, cegueira, amputações, disfunção erétil , Alzheimer , depressão e alguns tipos de câncer, como o câncer de mama e próstata.

 

O tipo mais comum de Diabetes é o Tipo 2, cuja principal causa é o excesso de peso e a resistência à insulina, que por sua vez, estão relacionadas com hábitos nutricionais não saudáveis.

 

O Diabetes Tipo2  é, portanto, uma doença fortemente relacionada com a dieta e pode ser revertida com um tratamento nutricional adequado.

 

Mais do simplesmente controlar a doença com doses cada vez mais crescentes de remédios e insulina, que  normalmente geram ganho de peso, é possível reverter a doença com alguns tipos de tratamento. E não estamos falando aqui de medicamentos.

 

Existem estudos científicos que comprovam que tanto a cirurgia bariátrica, como alguns estratégias de dieta podem reverter o Diabetes Tipo 2.

 

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Apoio à ABLC- Associação Brasileira Low Carb

A nossa diretora médica, Dra Regina Diniz, endocrinologista pela USP apóia a ABLC- Associação Brasileira Low Carb.

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Confira a mensagem da Dra:
“Eu apóio a Associação Brasileira Low Carb, que tem a missão de divulgar conhecimento científico e propagar informações sobre saúde, alimentação e qualidade de vida à sociedade, livre de influências da Indústria Farmacêutica e Alimentícia.

Cada vez mais estudos científicos comprovam inúmeros benefícios da Dieta Low Carb, sobretudo para portadores de Diabetes ou Pré-Diabetes (glicemia levemente alterada ou glicemia normal com insulina alta), Triglicérides elevados e Esteatose Hepática (gordura no fígado), que são condições clínicas que aumentam o risco das pessoas sofrerem de problemas cardiovasculares, como Infarto e AVC, além de alguns tipos de câncer.

Recentemente, a Associação Americana de Diabetes classificou a dieta Low Carb como sendo a abordagem nutricional mais recomendada para pacientes com Diabetes Tipo 2.

Mas, nem sempre é fácil encontrar médicos e nutricionistas atualizados e alinhados com as novas evidências científicas. Se você é diabético tipo 2 ou pré-diabético, com resistência à insulina, e ainda está sendo estimulado por profissionais de saúde a comer de 3 em 3 horas com carboidratos (mesmo que integrais) em todas as refeições, é hora de rever seu tratamento.

O mesmo acontece com alguns produtos e e-books rotulados como Low Carb, mas que nem sempre estão de fato de acordo com a Ciência Low Carb atual.

 

Por isso, a ABLC foi fundada para regulamentar produtos com o selo Low Carb da ABLC e contribuir com a divulgação de informações atualizadas com embasamento científico.

É importante que você saiba que existem vários tipos e níveis de dieta Low Carb. Procure profissionais de saúde para avaliar se a abordagem nutricional Low Carb está recomendada para você e qual o tipo de Dieta Low Carb que mais se adapta ao seu perfil.” (Dra Regina Diniz- ENDOCRINOLOGISTA- CRM 97465-SP- RQE- Título de Especialista nº 37498)

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Associação Brasileira Low Carb vai certificar o baixo teor de carboidratos de alimentos

Você sabia que no último final de semana foi oficialmente fundada a Associação Brasileira Low Carb, que vai certificar produtos para garantir o baixo teor de carboidratos?
Mas ultimamente  por que se fala tanto sobre dieta Low Carb? Será que é apenas mais uma ‘dieta da moda’?
O fato é que cada vez mais estudos científicos comprovam inúmeros benefícios da Dieta Low Carb, sobretudo para portadores de Diabetes ou Pré-Diabetes (glicemia levemente alterada ou glicemia normal com insulina alta), Triglicérides elevados e Esteatose Hepática (gordura no fígado), que são condições clínicas que aumentam o risco das pessoas sofrerem de problemas cardiovasculares, como Infarto e AVC, além de alguns tipos de câncer.
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Confira abaixo as considerações iniciais da  ABLC -Associação Brasileira Low Carb:

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